ПРИСТУПЫ ПАНИКИ.

Они могут случиться  в любом месте, когда человек один или в окружении людей, дома или в людской массе, даже при пробуждении из глубокого сна. Вдруг сердце начинает учащённо биться, лицо становится красным и появляется удушье. Головокружение, тошнота и ощущение  утраты контроля над собой являются характерными признаками расстройства. Некоторые люди испытывают чувство, будто они умирают.

Приступ паники – неожиданный эпизод сильного страха, который вызывает выраженные телесные реакции . Многие люди, думая, что у них сердечный приступ, обращаются за неотложной медицинской помощью в приёмный покой больницы.

Наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин, У некоторых приступы повторяются, и тогда речь идёт о паническом расстройстве.

Панические приступы нередко приводят к нарушению трудоспособности человека. Разнообразные лечебные подходы, включая медикаментозные, психотерапевтические и релаксирующие техники, а также гипноз помогают полностью восстановить контроль и предотвратить возникновение новых приступов паники.

Симптоматика.

Приступы паники часто начинаются внезапно, достигая своей вершины в течение 10 минут и прекращаясь через полчаса – час, но они могут продолжаться часами, а иногда, очень редко – более дня. Когда выраженность симптомов начинает ослабляться , человек, перенесший приступ,  чувствует себя уставшим, обессиленным.

Основные характерные симптомы включают в себя:

• Ускоренное сердцебиение (тахикардию).

• Повышенное потоотделение (гипергидроз).

• Дрожь (тремор).

• Удушье или одышка, повышенная частота дыхания (гипервентиляция).

• Озноб,сменяющийся приливом жара, и наоборот.

• Тошнота.

• Спазмы кишечника.

• Мышечные спазмы.

• Боли в грудной клетке.

• Головокружение и головная боль.

• Слабость.

• Комок в горле, затруднение глотания.

• Чувство приближающейся смерти.

Другие проблемы, связанные со здоровьем , такие как возможность сердечного приступа, повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз) или похмельный (абстинентный) синдром при прекращении или уменьшении употребления психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков, бензодиазепинов ), могут вызывать подобную симптоматику. У людей, которые страдают от приступов паники, часто наблюдаются и другие душевные расстройства, такие как депрессия, страх общественных мест и страхи выступления перед аудиторией или возникающие в присутствии скопления людей (социальная фобия).

Причины.

До сих пор нет точной научной ясности причин возникновения приступов паники. Возможно имеют значение наследсвенность, стресс  и некоторые биохимические факторы. Вероятность возникновения приступа паники выше, если  кто-то из  родственников страдает от аналогичных приступов.

Некоторые исследователи полагают, что значимы индивидуальные механизмы защиты от опасности. Например, если внезапно возникает опасность, то тело реагирует инстинктивно. Сердцебиение и дыхание учащаются , организм  готовится к жизнеопасной ситуации. Многие из подобных реакций возникают во время приступа паники. Очевидный, вызывающий страх и напряжение фактор отсутствует, но защитная система тела срабатывает.

Когда нужен совет врача?

О  паническом  расстройстве (panic disorder) можно предполагать, если :

• Приступы паники повторяются часто.

• В течение месяца или больше постоянно беспокоит, что приступ паники повторится.

• Изменили поведение  в ответ на продолжающиеся приступы паники. Например человек избегает мест или ситуаций, при которых у него раньше были приступы.      

Это мешает нормальной жизни. Поэтому нужно обратиться к врачу.

Диагностика.

Врач как правило просит описать симтомы, которые беспокоят, как часто и при каких обстоятельствах они возникают. Вероятно придётся пройти полное медицинское обследование, в том числе физикальное. Это для того, чтобы определить ,что вызывает панический приступ, в какой мере он связан с проблемами здоровья, например сердечно-сосудистой системы или с функцией щитовидной железы. Если проблемы , относящихся к физическому здоровью, не выявлены, врач диагностирует паническое расстройство.

Осложнения.

Паническое расстройство может носить истощающий и деструктивный характер. Страх перед повторяющимися приступами может приводить к формированию поведения избегания, когда человек отказывается от участия в обычных для других людей  ситуациях, например, посещения торгового центра, и остаётся один в доме. То есть формируется  страх возникновения страха.

В детском возрасте приступы паники могут помешать нормальному развитию, нарушая социальную жизнь ребёнка и его школьные отношения. Дети и подростки, например, могут перестать посещать школу и даже не выходить из дома, чтобы избежать ситуацию, при которой они боятся, что наступит приступ паники.

Наличие паники также повышает риск формирования депрессии, самоубийства, употребления алкоголя и других наркотических веществ.

Лечение.

Лечение приступов паники и панического расстройства является очень эффективным. При получении помощи большинство людей возвращаются к своей прежней повседневной жизни . Оно  включает в себя антидепрессивные препараты, например такие как sertraline, paroxetine (Seroxat  или Paxxet) или fluoxetine (Prozac, Sarafem), а также другие препараты. Антидепрессанты обычно улучшают состояние пациентов либо устраняют симптомы приступов паники.  

Для уменьшения тревоги назначаются препараты, относящиеся к группе бензодиазепинов, чаще всего в сочетании с другими лекарствами. Эффективность этой группы варьирует, но следует знать, что их длительное использование может привести к зависимости, как физической, так и психологической, подобно той, что формируется при употреблении наркотиков. С другой стороны, следует знать, что если эти препараты принимаются в течение длительного времени, резкое, или одномоментное прекращение их применения недопустимо и может привести к возвращению приступов паники, которые будут ещё более тяжёлыми по сравнению с прежними.

При лечении рассматриваемого заболевания наряду с медикаментозным применяются различные психотерапевтические техники, в том числе лечение гипнозом. Очень эффективны когнитивно – поведенческие подходы, которые позволяют пациенту научиться распознавать пусковые механизмы приступов и пути преодоления тревоги с использованием дыхательных и релаксационных техник. Разумеется, лечить эти состояния следует у психиатра, который подберёт адекватное медикаментозное лечение в сочетании с психотерапией и лечением гипнозом.

 Самопомощь.

Обучение приёмам  расслабления и самогипноза  может помочь предупредить приступы паники. Релаксация является специфическим приёмом с помощью которого можно достичь умиротворения.Эти техники уменьшют дискомфорт, ослабляют стресс и такие его симптомы как головная боль, тревога, повышенное артериальное давление, беспокойный сон, одышка и другие. В овладении техникой релаксации необходимы следующие шаги :

Сядьте или лягте удобно и закройте глаза. Расслабьте мышцы челюсти и век, почувствуйте их расслабленными и тяжёлыми, но неплотно закрытыми.

• Мысленно внимательно разглядите своё тело.  Начните с пяток и неспеша продвигайтесь через ноги к   ягодицам, туловищу, плечам, рукам, пальцам рук, шее и голове. Сфокусируйте свой внутренний взор на каждой части тела в отдельности. В тех местах, где Вы чувствуете напряжение, представьте, что оно исчезает.

• Напрягите мышцы одной из областей вашего тела. Удерживайте это напряжение , сосчитав до пяти, или больше, прежде, чем их расслабить и перейти на другую область. Это хороший метод освобождения от напряжения. Напрягите мышцы Вашего лица, плечевого пояса, рук, ног и ягодиц.

• Дайте возможность мыслям протекать через Ваше сознание, но не фокусируйтесь на них. Многие люди обнаруживают, что самовнушение им очень помогает. Внушите себе, что вы расслабляетесь и спокойны, что Ваши руки тяжёлые и тёплые , что Ваше сердце бьётся спокойно, и что Вы чувствуете себя прекрасно и умиротворённо.

• Дышите спокойно, ритмично и глубоко. По мере расслабления, представьте себе, что Вы находитесь на любимом месте и совершенно спокойны. После 5 – 10 минут, постепенно начните выводить себя из этого состояния.

Для того, чтобы извлечь максимальную пользу из этих уменьшающих напряжение техник, нужно отказаться от кофе , а также других стимуляторов. Регулярно упражняйтесь. 30 минутная физическая активность средней интенсивности может поправить психологическое состояние.

Если Вы хотите получить ответы на интересующие в связи с описанными состояниями вопросами, проконсультироваться или пройти курс лечения, вы можете обратиться в нашу клинику.