Ипохондрия

Люди с этим расстройством в подавляющем большинстве случаев убеждены, что даже безопасные физические симптомы указывают на то, что они страдают серьёзным заболеванием. Их не могут успокоить ни врач, ни медицинские тесты, которые указывают на то, что они вполне здоровы. Кроме того, они меняют врачей, повторно проходят разнообразные исследования для того, чтобы установить, какой у них диагноз.

Несмотря на то, что такое поведение нередко служит поводом для насмешек и критики, на самом деле эта тяжёлая форма тревоги о собственном здоровье заслуживает медицинского внимания. Это серьёзное душевное расстройство, которое может полностью изменить жизнь человека идаже сделать его инвалидом.

К сожалению, несмотря на это, люди с этим расстройством чаще всего не признают то, что они страдают от душевного рассторойства и категорически отказываются обратиться к психиатру. Вместе с тем, современные исследования показали, что психотерапия может быть очень эффективной при лечении ипохондрии, чаще всего освобождая человека от его тревоги за своё здоровье, и обучает его преодолевать свои опасения и дискомфорт.

Симптоматика.

Ипохондрия является психосоматическим расстройством, что другими словами означает – это психологическое расстройство с физическими симптомами. Эти симптомы близки к телесным, отражавют определённые функции или ощущения.Эти телесные симптомы часто неотличимы от реальных, например кашель, или язва на коже, или зубная боль. Но люди с ипохондрией неверно их интерпретируют  и принимают их за рак, сердечно-сосудистое расстройство или за кровоизлияние в мозг, даже тогда, когда нет объективных подтверждений .

Характерные симптомы ипохондрии – это:

·    Выраженный страх или тревога, связанные с тем, что имеется определённое заболевание или состояние.

·    Беспокойство в связи с тем, что незначительно выраженные симптомы являются проявлением тяжёлого заболевания.

·    Стремление к повторным медицинским обследованиям или консультациям.

·    Частая смена врачей.

·    Недовольство врачами или медицинским обслуживанием.

·    Напряжённые социальные взаимоотношения.

·    Навязчивое внимание к состоянию здоровья.

·    Эмоциональное страдание.

·    Частая проверка наличия телесных проблем, таких как опухоли или язвы.

·    Частая проверка жизненных функций – пульса, кровяного давления.

·    Невозможность разубедить даже с использованием самых современных и точных методов исследования.

·    Возникновение мысли о наличие болезни после чтения ог ней или после услышанного разговора о ней.

·    Избегание ситуаций, которые могут вызывать тревогу, таких, например, как пребывание в больнице.

Некоторые люди с ипохондрией могут также относить не физические проблемы к серьёзному заболеванию. Например, люди, забывающие куда они кладут ключи от машины или очки, считают, что у них болезнь Альцгеймера.

Ипохондрия может иметь различные по тяжести проявления. Многие люди с этим расстройством абсолютно уверены в том, что они страдпют от нескольких заболеваний, и установление их диагнозов становится важнейшей целью их жизни. Они посещают различных врачей и специалистов. Если один врач говори им, что они не нуждаются в медицинской помощи, они не верят ему, и продолжают поиск других мнений. Они проходят множество обследований, в том числе рентгеновких и биопсий, и считают, что отсутствие правильной диагностики связано с плохим медицинским обслуживанием. Их разговоры и беседы в семье и с друзьями неуклонно связаны с их симптомами или предполагаемыми заболеваниями. С другой стороны, есть люди, которые настолько убеждены, что у них есть болезнь и настолько поглощены страхом в связи с этим, что тревожатся и опасаются идти к врачу, который может подтвердить, что их болезнь на самом деле имеет место.Вместе с тем, есть люди с менее выраженной формой ипохондрии.

Причины.

В норме человеческое тело постоянно испытывает какие-либо ощущения и симптомы случайно возникающую боль в разных местах, или мышечные подёргивания. Большинство людей не придают этому никакого значения, простоигнорируя эти ощущения. Люди, у которых ипохондрия, тем не менее, каждое ощущение или симптом, даже совсем незначительные, воспринимают как признак серьёзной болезни, угрожающей их жизни. Головная боль, например, для них может быть признаком опухоли мозга, а дрожащая рука – болезни Паркинсона, кашель – рака лёгких.

Почему один человек в состоянии игнорировать обычные телесные ощущения, в то время как другие превращаются в ипохондриков, неизвесно. Нет какой-либо специфической причины. Некоторые исследователи убеждены в том, что ипохондрия – это вариань обсессивно-компульсивного расстройства. Последующие исследования могут пролить свет на ответ на этот вопрос.

Люди с ипохондрией часто ощущают тревожность, тревога же может вызывать физиологическую телесную реакцию, проявляющуюся в виде учащённого сердцебиения, одышки, тошноты, рвоты, головокружения и т.п.. При этом даётся ошибочная интерпретация этих проявлений, что в свою очередь усиливает тревогу, делая более интенсивными телесные симптомы. Замыкается порочный круг.

Ипохондрия возникает одинаково часто как среди женщин, так и среди мужчин. Она может начинаться в любом возрасте, даже детском, но чаще всего после совершеннолетия.

Хотя, как уже было отмечено, причины ипохондрии неизвесты, некоторые факторы, вероятно, повышают риск формирования расстройства, к ним относятся:

·            Перенесенные в детстве тяжёлые заболевания.

·            Наличие у кого-то из членов семьи или других близких людей серьёзного заболевания, а также ипохондрии.

·            Смерть близкого человека.

·            Наличие тревожного расстройства.

·            Чувство особенной уязвимости к болезням или расстройствам.

Одной из отличительных черт ипохондрии является большая частота посещений врачей. Причём посещение психиатра как правило исключается, так как пациент убеждён, что у него не психическое расстройство, а телесное. Вместе с тем, если удаётся кому-то из близких людей убедить страдающего ипохондрией  посетить психиатра, можно считать это большим успехом, так как только он может правильно и успешно лечить это расстройство.

Диагностика.

Критериями для постановки диагноза ипохондрии являются:

·            Озабоченность тем, что имеется серьёзное заболевание, которая опирается на имеющиеся телесные симптомы.

·            Выраженное страдание в связи с этим.

·            Ухудшение социальной жизни, работы и повседневной рутинной деятельности.

Осложнения.

Ипохондрия может подавить и сделать человека нетрудоспособным. Он переключает всю свою жизнь на поиск причин своих телесных симптомов, оказывающих влияние на его функционирование. Часто человек оставляет работу или учёбу. Тема здоровья становится центральной и всепоглощающей, что «отстраняет» человека от семьи и друзей.

У людей с ипохондрией гораздо более высокая частота госпитализаций, в которых нет необходимости, нередко они идут также необосновапнно на хирургические вмешательства.

Наконец, постоянная тревога и озабоченность здоровьем, может способствовать формированию раздражительности, крушению надежд и гнева в связи с невозможностью понять, что происходит. В конечном итоге это может привести к депрессии или злоупотреблению алкоголем, наркотиками с формированием к ним зависимости.

Лечение.

Ипохондрия может стать хронической при отсутствии правильного лечения, которое включает в себя:

·            Психотерапию.  Наиболее эффективен когнитивно-поведенческий подход, который позволяет пациенту установить и понять ложность его убеждений о том, что у него есть серьёзное соматическое заболевание. Безусловно, это понимание снижает и в конечном итоге убирает тревожность. Этот вид лечения помогает человеку взять под свой сознательный контроль поведение, связанное с тревогой. При проведении этого вида лечения успешно используется техника гипнотизации, лечебный гипноз.

·            Медикаментозное лечение. Успешно используются некоторые антидепрессанты.

Как психотерапию так и медикаментозное лечение должен проводить психиатр, а гипноз – специалист, имеющий специальное разрешение министерства здравоохранения Израиля. Наша клиника отвечает этим условиям.

Клиника «Пая». Кармиэль. Телефон 077-9101455, 052-5832004.