Депрессия

(большая депрессия)

Депрессия – это одно из самых распространённых заболеваний в мире. Это не простая душевная слабость, от которой можно избавиться, приказав себе «взять себя в руки», это заболевание, при  котором страдают как душа, так и тело. Оно оказывает влияние на мысли и на поведение и может привести к возникновению разнообразных эмоциональных  и физических проблем. Человек с депрессией не может выполнять свою обычную ежедневную деятельность, он может чувствовать будто жизнь ничего не стоит.

Депрессия  - это хроническое заболевание, требующее длительного лечения. Хотя некоторые люди пережили только один депрессивный эпизод, у большинства эти эпизоды повторяются на протяжении всей их жизни.

Правильные диагностика и лечение могут помочь преодолеть даже очень тяжёлые симптомы депрессии. При эффективном лечении большинство больных начинают чувствовать себя лучше и могут возвратиться  к обычной жизни, которая была до болезни.

Симптоматика

Симптомы депрессии:

·    Утрата интереса к нормальной повседневной жизни.

·    Грусть, печаль, безрадостность.

·    Чувство безнадёжности.

·    Желание плакать без видимой причины.

·    Нарушенный сон.

·    Затруднение сконцентрировать внимание, сосредоточиться.

·    Трудность принять решение.

·    Непреднамеренное повышение или снижение веса тела.

·    Раздражительность.

·    Нетерпеливость.

·    Повышенная обидчивость.

·    Чувство усталости или слабости.

·    Ощущение собственной никчемности.

·    Утрата интереса к сексу.

·    Мысли о самоубийстве или суицидальное поведение.

·    Необъяснимые телесные проблемы, такие как боли в спине или головная боль.

Симптомы депрессии могут в значительной мере варьировать, потому что разные люди по-разному испытывают депрессию. Во многом это зависит от возраста, например. Для некоторых людей депрессивные симптомы настолько тяжелы, что им ясно, что что-то происходит неправильно. Для других – это чувство несчастья без какой бы то ни было  реальной причины.

Причины.

Точно неизвестно, что вызывает депрессию.Также как при большинстве душевных расстройств, считается , что причины болезни связаны с биохимическими, генетическими и средовыми факторами :

·    Биохимические факторы. Тонкие исследования обнаруживают  у больных депрессией мозговые изменения. Пока нет убедительных доказательств, что именно эти изменения являются причинными для возникновения заболевания. Вместе с тем, имеется связь между нарушенной нервной передачей, которая осуществляется предназначенными для неё веществами – нейротрансмиттерами, и изменениями настроения, в том числе  проявлениями депрессии. Возможно, что имеет значение гормональный сдвиг, обнаруживаемый у многих больных.

·    Генетические факторы. Некоторые исследования показали, что депрессия наблюдается чаще у людей , у которых биологические родственники также страдают от этого заболевания.

·    Внешнесредовые факторы. Они имеют также значение в возникновении депрессии и чаще всего связаны с ситуациями, которые трудно преодолеть, такими как потеря любимого человека, финансовые проблемы, сильный стресс.

Когда нужен совет врача.

Является совершенно нормальным , когда человек чувствует грусть или недомогание, или считет себя несчастным в связи с происшедшим каким-то событием или в связи с непредвиденной ситуацией. Но при депрессии эти чувства могут продолжаться в течение недель, месяцев и даже лет. Эти чувства могут быть настолько сильными, что они могут изменить жизнь человека, его систему взаимоотношений, работоспособность, повседневную активность и даже потребности в еде и в умывании. Депрессия может также привести к самоубийству. Поэтому если у человека начали появляться какие-либо симптомы депрессии, ему следует посоветоваться с врачом, и сделать это как можно быстрее. Как правило депрессия не исчезает сама по себе, без лечения, наоборот, если её оставить без лечения, то состояния может стать ещё хуже.

Мысли о самоубийстве и стремление совершить это действие очень часто наблюдаются у больных депрессией. Эти симптомы требуют безотлагательного медицинского вмешательств, и родственники или друзья страдающего депрессией должны помочь ему сделать первый шаг в этом направлении.

Осложнения.

Депрессия является тяжёлым заболевание, которое может привести больного и близких к нему людей  к очень тяжёлым непоправимым последствиям. Оставшись не пролеченной, депрессия приводит к нетрудоспособности, зависимости и суицидам. Результатом болезни, если её не лечить, могут стать эмоциональные, поведенческие, а также различные правовые и финансовые проблемы . Осложнения депрессии включают:

·    Самоубийство.

·    Злоупотребление алкоголем и алкоголизм.

·    Злоупотребление наркотиками и зависимость от них.

·    Тревожные состояния.

·    Сердечные и другие соматические расстройства.

·    Проблемы, связанные с работой и учёбой.

·    Семейные конфликты.

·     Трудности взаимоотношений с людьми.

·    Социальная изолированность.

Лечение.

Оно включает медикаментозную терапию, психотерапию, электро-конвульсивную  терапию, а также мозговую стимуляцию и комплементарные и альтернативные методы лечения.

Медикаментозное лечение в сочетании с психотерапией являются в ряде случаев достаточно эффективным подходом. Используются лекарственные препараты – антидепрессанты, которые оказывают влияние и способствуют нормализации передачи нервных импульсов мозга, большинство из них влияет на передачу этих импульсов с помощью особого вещества - серотонина .  Некоторые, кроме того, оказывают влияние на тругие нейротрансмиттеры  - норэпинефрин и допамин.  Это довольно большая группа лекарств, лечение которыми проводит психиатр. При необходимости назначается лечение препаратами, стабилизирующими настроение, уменьшающими тревогу и антипсихотиками. Необходимо учитывать, что эффект антидепрессантов не возникает сразу после начала лечения, он может проявить себя через 1,5 – 2 месяца, хотя в некоторых случаях это бывает через 3-4 недели.

Психотерапия при депрессии – это прежде всего когнитивно-поведенческая.  Этот тип лечения помогает пациенту идентифицировать пессимизм, негативные убеждения и формы поведения и заменить их здоровыми, позитивными. В основе этого подхода – это то, что мысли самого пациента, а не чьи-то чужие , или какие-то ситуации определяют его  поведение. В процессе лечения пациент обучается навыкам позитивного мышления и  поведения даже в нежелательных для него ситуациях.

При депрессиях используются также межличностная психотерапия и психодинамическая психотерапия. На определённых этапах лечения может использоваться техника гипноза.

Альтернативные подходы – массаж, рейки, иглоукалывание являлются хорошим подспорьем при лечении депресссивных больных, и они всё более широко применяются, особенно в амбулаторной практике.

Если у Вас возникли вопросы в связи с затронутой в этой статье темой, обратитесь в нашу клинику и Вы получите квалифицированую консультацию . Мы находимся в г.Кармиэле, тел. 077-9711455, 052-5832004.